患者中心の医療の方法 第6の要素／現実的になる （１）

チームワークとチーム形成

こんな経験はありませんか？
（１）家庭医と看護師の患者へのアドバイスが矛盾していた
（２）グループ診療で、家庭医それぞれの患者へのアドバイスが矛盾していた

このような場合、結果として起こることは、以下の３通り。
（１）患者はどちらのアドバイスも受け入れて困惑する
（２）どちらか片方を信じて、もう一方に不信感を持つ
（３）どちらにも不信感を抱き、医療機関自体に不信感を持つ

いずれにしても、よい結果を生みません。
このようなことを防ぐためにも、チームで以下のことに注意してみましょう。
（１）一般的な問題に関してマネージメントの指針を確立する。
　　　→その指針について定期的に検討や議論を行うことが重要。
（２）おのおのの患者について定期的に話し合う（場を作る）。
（３）医療チームのメンバーから、患者さんが先述の結果のような状態に陥っている／陥りそうになっているという手がかりが得られたら、それらを全て明らかにする。
（４）意見の違いをもみ消してはならない。さまざまな意見が存在すること認め、それを患者さんに説明し、患者さんが最終的に決定できるように手助けする。
（５）効果的で有用なチームを作り上げるには努力が必要で時間がかかることを認識する。

【参考文献】
Judith Belle Brown．2002／山本和利監訳：患者中心のケアーケースブック．181-183，診断と治療社，2004．